现在我们国内树妖实施的戒毒方式大多为强制戒毒，劳教戒毒以及资源戒毒。目前全国共有强制戒毒所554个，床位近12万张。13年来累计收治185万人次；劳教戒毒所129个，床位14万多张，每年累计劳教戒毒13万人次；自愿戒毒医疗机构248个，床位近1万张，每年收治近1万。作者从事戒毒临床工作多年，看到戒毒学员反复进进出出，痛心之余，深切感受到戒毒事业任重而道远。本文主要针对当前的脱毒状况、复吸问题、戒毒模式进行思考，提出了一种具有中国特色的，可操作性强的综合戒毒模式。
一、脱毒状况
脱毒即摆脱身体依赖。无论用麻醉药品替代，或是非麻醉药品对症治疗，还是我国的中药和针灸（有时还实行自然戒断），最终都能达到生理脱毒的疗效，只是病人在脱毒过程中所受的痛苦程度不同。从医疗的人道主义出发，尽量减轻痛苦是戒毒工作者应该追求的。我们说哪种脱毒方法好，那么它必须是安全、有效、低成本的，而且要适应当地的情况。每一种脱毒方法都有其存在的价值和理由。比如自然戒断，对于滥用时间短，成瘾程度轻，身体状况好的人是适用的；杨国栋教授的“1+1”脱毒治疗能快速脱毒，非成瘾性，病人无痛苦，与纳曲酮预防复吸给药顺应性好，复吸率相对较，但其技术要求、设施要求比较高，同时间治疗大批量的病人有难度，适用于自愿戒毒；美沙酮则非常适用于强制戒毒所的使用。因为其安全性好、有效、使用方便，能大批量地同时进行治疗。
二、复吸问题
当前我们面临的难题是脱毒后的复吸问题。目前国内专家一致认为吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病。海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高，有人认为保守的估计亦在95%以上。现代治疗中的各种脱毒疗法，不论是应用阿片受体激动剂或其他脱毒药物治疗后的6个月中，均可能出现高达80-90%的复发率，重新陷入毒品依赖，不能自拔。我国大量存在着早期脱毒率近100%，但复吸率在90%以上的戒毒所。不论是自愿戒毒、强制戒毒还是劳教戒毒，复吸率都居高不下。目前没有证据能证明：“痛苦戒毒（采取自然戒断，让病人全程体验脱毒过程的痛苦，）”、“舒适戒毒（采取各种医疗措施，尽可能不让病人体验到脱毒过程的痛苦）”、“适度戒毒（采取一些医疗措施，适度降低脱毒过程的痛苦体验）”哪一个更能降低复吸率。戒毒工作是一项复杂的系统工程，涉及社会各个方面和许多相关部门。脱毒治疗只是其中的一小部分，是戒毒工程的开端，吸毒者的生理、心理康复和顺利回归社会具有更重要的意义。脱毒已不再是当前戒毒的焦点问题，我们应该把主要的精力放在思考如何降低复吸率、如何做好康复训练、如何做好回归社会上。那么为什么会出现（复吸率普遍高的情况）这种窘境呢？复吸的原因复杂多样，既有心理问题，也有社会、环境、生理因素，不能简单地认为这是哪种脱毒方法的优劣造成的。我认为从深层次来看，这是戒毒模式的问题。由于模式有问题，存在弊端，带来了一系列不科学的方式、方法，造成戒毒工作事倍功半，收效甚微。
三、现有的戒毒体制
1自愿戒毒模式
它是一种适用于比较自觉地戒毒的吸毒人员的较为体面的选择，是一种以减轻他们及其家庭顾虑的选择。自愿戒毒比较宽松，没有严格的时间限制，治疗手段、方法也千变万化。自愿戒毒可以分为：
普通自愿戒毒模式：该模式在当前比较多，司法、公安、卫生、军队都有开展。郑威等报道，自愿戒毒目前并无立法也无相应的地方法规。病人知道自己是自愿戒毒，不会被采取强制戒毒措施，也清楚自愿戒毒所欢迎他们来戒毒，故而这种特殊身份使得吸毒者有恃无恐。他们任意缩短戒毒时间；指定医生用药；任意改变服药时间；拒药戒不规则服药。自愿戒毒的时间并无明确规定，目前国内各戒毒机构在操作时对自愿戒毒时间颇有不同，大致为10-30d，时间大都偏短。龚云飞等报道的平均住院时间为8.1d±2.56d。郑威等报道的平均住院时间为12.24d±5.67d。国务院《强制戒毒办法》规定强制戒毒时间为3-6个月，必要是可以延长至1年，这是经过国内诸多专家科学论证而做出的，因为脱毒后常会出现一个时间长短不一的稽延性戒毒阶段，这是导致戒毒后复吸的重要原因之一。王海琴等人报道：60.2%的复吸者都有脱毒后的身体不适。高志勤等人报道自愿戒毒者中真心想戒毒瘾的占30%。黄锦萍等报道，药物滥用者经过多次戒毒，1-3天内复吸的占37.9%。吸毒者在短时内屡戒屡吸，形成恶性循环。戒毒学员普遍反应戒1次，身体差1次，这是由于短期内反复吸戒，造成身体处于内平衡的不断调整状态所造成的。国家财政没有资金投入自愿戒毒所，故经济利益是该模式无法回避的，为取得赢利，重经济效益，轻社会效益，管理松懈，使戒毒治疗流于形式，造成了该模式在降低危害上不起什么作用。更有甚者，许多自愿戒毒所成为吸毒者的经验信息交流所，有的病人亲属甚至认为：“如此戒毒只有两个赢家——毒贩和戒毒所，输家是病人和国家”。不止一个患者说过“戒毒的和贩毒的没啥两样，都赚我们的钱，就是你们合法他们非法”。他们的感觉并非毫无根据，值得深思。
近阶段我们结果我们对各类吸毒患者家庭的统计和总结，对于一般家庭戒毒不能达到效果的情况，建议采取以下几类方式开展戒毒工作。
第一：需要转变吸毒患者的戒毒动机
强制戒毒人员康复期转变动机的意义重大，要让吸毒者从被动戒毒到主动戒毒，从被动承担责任到主动承担责任，从别人为他着急到他为自己着急的转变，增强主动性，更积极去参与戒毒。而强制戒毒的强制性使他们的行动是被动的，盲目的和无计划的。一些强制戒毒者对强迫戒毒不满，产生逆反心理，在期满出所后复吸。研究表明主动戒毒者的复吸率显著低于被动戒毒者。通过努力使强制戒毒转变为社区戒毒，对其而言是最好的激励。文献：研究发现，一个人在通过充分激励后，所发挥的作用相当于激励前的3到4倍。
第二：各地城市中的社区戒毒体系
此类模方式的做法是用强制戒毒3个月来保证戒毒者的生理脱毒和身体康复，然后将符合条件（达到考核标准）的转为自愿戒毒，移交给居住地社区，由戒毒协会进行社区照看，开展劳动生产，健康、法制教育，心理干预、药物替代维持和纳曲酮抗复吸等各项治疗措施，使吸毒人员逐步实现生活、工作上的过渡，融入复杂的社会，过上正常人的生活，逐渐脱离监督，共同创建无毒社区。
第三：采用社区看护等方法
戒毒人员从强制戒毒所回归社区后，戒毒协会成员开展社区照看，给戒毒人员提供全方位的帮助。主要任务是对回归社会的吸毒者进行追踪随访，继续对他们进行心理、健康、法制教育辅导，不断给康复者敲响拒绝毒品的警钟，使他们认识到操守的长期性和艰苦性。帮助他们就地就业，就近治疗、康复、接受监管和照顾。如：由其家属进行生活起居上是照看；由社区医生开展吸毒危害、预防传染病（性病、艾滋病）、等健康教育；由社区法律工作者进行法律、道德、世界观、人生观教育；由社区心理工作者开展心理知识讲座，使戒毒者能了解、掌握、调节自己的心理，对心理出现问题者进行心理干预；社区民警开展法律监督进行考核，给戒毒人员提供一个较为宽松、民主又有监督的社区环境。
如果您有不懂的，请及时咨询我们的在线客户，会为您详细的解答。
现在我们国内树妖实施的戒毒方式大多为强制戒毒，劳教戒毒以及资源戒毒。目前全国共有强制戒毒所554个，床位近12万张。13年来累计收治185万人次；劳教戒毒所129个，床位14万多张，每年累计劳教戒毒13万人次；自愿戒毒医疗机构248个，床位近1万张，每年收治近1万。作者从事戒毒临床工作多年，看到戒毒学员反复进进出出，痛心之余，深切感受到戒毒事业任重而道远。本文主要针对当前的脱毒状况、复吸问题、戒毒模式进行思考，提出了一种具有中国特色的，可操作性强的综合戒毒模式。
一、脱毒状况
脱毒即摆脱身体依赖。无论用麻醉药品替代，或是非麻醉药品对症治疗，还是我国的中药和针灸（有时还实行自然戒断），最终都能达到生理脱毒的疗效，只是病人在脱毒过程中所受的痛苦程度不同。从医疗的人道主义出发，尽量减轻痛苦是戒毒工作者应该追求的。我们说哪种脱毒方法好，那么它必须是安全、有效、低成本的，而且要适应当地的情况。每一种脱毒方法都有其存在的价值和理由。比如自然戒断，对于滥用时间短，成瘾程度轻，身体状况好的人是适用的；杨国栋教授的“1+1”脱毒治疗能快速脱毒，非成瘾性，病人无痛苦，与纳曲酮预防复吸给药顺应性好，复吸率相对较，但其技术要求、设施要求比较高，同时间治疗大批量的病人有难度，适用于自愿戒毒；美沙酮则非常适用于强制戒毒所的使用。因为其安全性好、有效、使用方便，能大批量地同时进行治疗。
二、复吸问题
当前我们面临的难题是脱毒后的复吸问题。目前国内专家一致认为吸毒成瘾是一种不顾后果的具有强迫觅药和用药行为的慢性复发性脑疾病。海洛因依赖者脱毒后复吸的比率很高，有人认为保守的估计亦在95%以上。现代治疗中的各种脱毒疗法，不论是应用阿片受体激动剂或其他脱毒药物治疗后的6个月中，均可能出现高达80-90%的复发率，重新陷入毒品依赖，不能自拔。我国大量存在着早期脱毒率近100%，但复吸率在90%以上的戒毒所。不论是自愿戒毒、强制戒毒还是劳教戒毒，复吸率都居高不下。目前没有证据能证明：“痛苦戒毒（采取自然戒断，让病人全程体验脱毒过程的痛苦，）”、“舒适戒毒（采取各种医疗措施，尽可能不让病人体验到脱毒过程的痛苦）”、“适度戒毒（采取一些医疗措施，适度降低脱毒过程的痛苦体验）”哪一个更能降低复吸率。戒毒工作是一项复杂的系统工程，涉及社会各个方面和许多相关部门。脱毒治疗只是其中的一小部分，是戒毒工程的开端，吸毒者的生理、心理康复和顺利回归社会具有更重要的意义。脱毒已不再是当前戒毒的焦点问题，我们应该把主要的精力放在思考如何降低复吸率、如何做好康复训练、如何做好回归社会上。那么为什么会出现（复吸率普遍高的情况）这种窘境呢？复吸的原因复杂多样，既有心理问题，也有社会、环境、生理因素，不能简单地认为这是哪种脱毒方法的优劣造成的。我认为从深层次来看，这是戒毒模式的问题。由于模式有问题，存在弊端，带来了一系列不科学的方式、方法，造成戒毒工作事倍功半，收效甚微。
