美沙酮维持治疗“一低一高”相关因素分析及其对策探讨
【摘要】 目的 研究美沙酮用于“一低一高”维持治疗的相关因素与应对策略。 方法 收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)。 结果 A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0%，而B组人员的知晓率仅82.4%，A组的接受率达到90.0%，而B组的接受率仅49.9%，两组相比较，差异显著( P <0.01)。其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为，①维持治疗效果。②心理治疗。③对不良反应进行治疗。④固定工作。⑤来自亲属及朋友的支持。 结论 对戒毒人员加强宣传，并提高其对美沙酮治疗的认知度，能够提高治疗的覆盖率；而亲属及朋友的支持，具有相对较固定的工作，降低应用美沙酮而出现的不良反应，加强心理治疗，以及维持治疗效果等因素，均能够有效的降低治疗脱失率，同时能够更好的发挥应用美沙酮进行维持治疗的戒毒效果。
应用美沙酮进行维持治疗，主要是通过对鸦片类物质的依赖者应用美沙酮，从而抑制其对于海洛因的需求，并阻断海洛因所带给依赖者的欣快感。而同时予以心理治疗及健康与就业咨询，往往能够提高及恢复依赖者的社会功能［1,2］。本文收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)，旨在研究美沙酮用于“一低一高”维持治疗的相关因素与应对策略。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集整理九江强制隔离戒毒所自2008年11月至2011年11月以来，强制隔离的1068例戒毒人员资料(B组)，同时收集同期于我门诊部应用美沙酮进行维持治疗的200例戒毒人员资料(A组)。年龄24～62岁；均无严重的肝肾功能障碍与心功能障碍，均无严重的精神疾病史。
1.2 方法 制备维持治疗的评估调查表与评估的随访调查表，包括一般情况与药物的滥用情况，包括社会家庭的功能以及参加门诊的治疗情况等［3,4］，并设计维持治疗的知晓率及接受率的调查表［5］。于测试前详细讲解测试的具体目的及临床意义。
1.3 统计学方法 选择SPSS 17.0(服务及产品其统计学的解决方案)对数据予以统计及处理，其中 x ±s 用以表示数据，同时选择 t 检验来进行计量资料的统计，再将 χ2 检验用作计数资料的统计，而于两组间实施相互对比则选择q检验， P <0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
A组人员对应用美沙酮进行维持治疗的知晓率达到100.0%，而B组人员的知晓率仅82.4%，A组的接受率达到90.0%，而B组的接受率仅49.9%，两组相较，差异显著( P <0.01)。其中同维持治疗的时间呈明显相关的因素为：①维持治疗效果。②心理治疗。③对不良反应进行治疗。④固定工作。⑤来自亲属及朋友的支持。
3 讨论
应用美沙酮进行维持治疗，其一低一高同多种因素具有相关性。在本调查中发现，予以强制隔离的戒毒所内，戒毒人员美沙酮维持治疗知晓率及接受率仅达到82.%及49.9%，同A组相比较，具有明显的差异。这就需要对美沙酮用以维持治疗进行加强宣传，尤其是针对多次的脱毒治疗仍然不能够戒断毒瘾者进行大力宣传，不仅有利于提高戒毒人员美沙酮维持治疗的知晓率及接受率，同时还能够提高其覆盖率。综上所述，对戒毒人员加强宣传，并提高其对美沙酮治疗的认知度，能够提高治疗的覆盖率；而亲属及朋友的支持，具有相对较固定的工作，降低应用美沙酮而出现的不良反应，加强心理治疗，以及维持治疗效果等因素，均能够有效的降低治疗脱失率，同时能够更好的发挥应用美沙酮进行维持治疗的戒毒效果。
