会转移的上瘾

一个人一旦有了成瘾行为，他就像进入了一个连环套陷阱，刚戒掉烟瘾，又立即染上酒瘾，很难再回到无瘾一身轻的状态。

对食物上瘾可能让体重严重超标，并导致糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等“肥胖病”。但一个减肥手术就能让病人的体重迅速下降，恢复到正常范围以内。常见的减肥手术是胃绕道术，它通过限制患者的胃口，从而达到减少热量的摄取并减轻体重的目的。看起来，食物上瘾引起的“肥胖病”被治好了，但实际上，许多医生发现，很多接受了减肥手术的患者会转而对其他东西上瘾，它们有可能是止疼药、性爱或酒精等。如果上瘾是健康恶果的源头，那么只改变一种成瘾行为就并不能解决根本问题。

不同之瘾的相同之处

既然食物上瘾能够转化成其他上瘾，那么是否所有的上瘾行为在本质上都是一样的呢？最早，我们发现我们会对鸦片、海洛因、安非他命、酒精等药物上瘾，并且认为是化学物质对大脑的刺激造成了上瘾。后来，我们又发现，我们还会对赌博、性爱上瘾，现在还有网络成瘾和游戏成瘾，会让我们上瘾的不仅是化学物质，还有行为。一直以来，我们把药物成瘾和行为成瘾分开来看，认为后者是因为成瘾者本身意志薄弱造成的，大脑并没有产生病理性的变化。但一些研究却表明，药物成瘾和行为成瘾可能是一回事，它们之间也可以互换。

美国斯坦福大学的脑神经学家用功能性核磁共振成像（fMRI）分别扫描药物成瘾者和行为成瘾者的大脑后发现，二者大脑的奖励中心（与成瘾相关的主要区域）在受到成瘾刺激后，反应是一样的。美国普林斯顿大学研究发现，对食物成瘾的小鼠被剥夺了食物后会出现严重的戒断反应，但此时如果给它们提供药物，它们会很快用药物成瘾替代食物成瘾。这些都说明，不同的成瘾行为可能有着相同的本质，互相之间可以转化或者替代。

找到上瘾的源头

如果不同的成瘾行为之间真的可以转化，那么只针对单一成瘾行为的戒断就变成了一场打地鼠游戏，堵住这个洞，地鼠又会从那个洞冒出来，永远无法结束，只有抓住下面的地鼠才能一劳永逸。这只“地鼠”的名字叫做多巴胺D2受体。多巴胺是大脑奖励中心的重要神经递质，几乎所有的成瘾行为都是为了让大脑的奖励中心分泌更多的多巴胺。因此，大脑中多巴胺D2受体少的人便容易上瘾。美国纽约布鲁克海文国家实验室也发现，不论是对海洛因、可卡因还是食物成瘾的人，他们大脑中的多巴胺D2受体都比正常人要少得多。

这种缺陷是先天与后天交互作用的结果。控制多巴胺D2受体的基因是DRD2，如果一个人携带的是DRD2基因的A1型，那么他的多巴胺D2受体将比携带A2型的人要少30%。假如携带A1型基因的人在后天又遇到了诱导他们上瘾的刺激，例如尼古丁或者暴饮暴食等，那么他们会轻而易举地变成瘾君子。携带A2型基因的人遇到相同的刺激，则并不容易上瘾。如果你的父辈或者祖辈有成瘾行为，那么你可能携带了A1型基因，因此你应该完全杜绝与烟酒的接触，一旦沾上，你也许就无法戒掉。

所有的上瘾都是一种病

这样一来，所有的成瘾行为就变成了同一种疾病，都是因为多巴胺D2受体的缺乏，只不过这种疾病的表现形式多种多样，可能是暴饮暴食、严重酗酒、赌博成性等等。美国加利福尼亚的贝蒂·福特中心有调查显示，25%的酒精成瘾者都会复发，并且在之后会对其他药物上瘾。不论是香烟、酒精等“软性毒品”，还是看似无害的网络游戏，一旦入迷，你不仅很难戒掉它们，即使侥幸脱身，也还要心力交瘁地面对这之后的一个又一个关卡。即使面对最微小的诱惑，也别对你的自控能力过于自信，你无法保证能在以后的每一关中都能把持好自己。

不过，既然一种成瘾行为能够替代另一种成瘾行为，那对于各式各样的成瘾行为，治疗方法可能也是互通的，治疗甲的好方法可能对于治疗乙也有不错的效果。布鲁克海文国家实验室因此大胆地把治疗酒精成瘾的环丙甲羟二羟吗啡酮和治疗尼古丁成瘾的丁氨苯丙酮混合使用，结果真的对食物成瘾导致的严重肥胖症有很好的效果，这也许能给成瘾行为的治疗提供新的思路。

（摘自《健康之家》）