[摘要] 目的 积极探讨对吸毒人群准确快捷的检测方法，为今后的医疗及缉毒侦毒工作更好地服务。 方法 采取胶体金免疫层析毒品五联卡检测方法，对337例吸毒人员（其中黑龙江省公安厅戒毒中心新入所的戒毒学员195例，哈尔滨市公安医院公安人员抓捕送检吸毒人员142例）进行检测。 结果 检测出吸食检测卡中5种毒品人数320例，检出率为94.96%，5种毒品检出率以冰毒为首位，未检出占5.04%。 结论 该方法操作快速、方便、便于携带、准确率高，大大提高了样品检测效率。
近年来，受世界毒潮泛滥的影响，我国吸毒、贩毒人员日趋增加，禁毒斗争形式十分严峻，办案单位要求快速检测的呼声越来越高。毒品检验就是应用化学、物理、生物和现代仪器分析的原理和技术，对毒品可疑物进行快速、准确鉴别与测定，是戒毒及打击毒品违法犯罪的一种重要手段[1]。笔者所在单位2010年11月～2011年12月引进毒品检测五联卡这一新技术，在省公安厅戒毒中心、哈尔滨市公安医院开展此项研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对黑龙江省公安厅戒毒中心新入所的戒毒学员195例及哈尔滨市公安医院公安人员抓捕送检吸毒人员142例进行检测。其中男288例，女49例；年龄最小22岁，最大55岁。
1.2 检测试剂
采用吗啡（morphine）、冰毒（甲基苯丙胺，methamphetamine）、K粉（氯胺酮，ketamine）、可卡因（苯甲基芽子碱，cocaine）、大麻（大麻草，cannabis）五合一检测试剂盒（胶体金法），上述毒品检测卡阈值灵敏度分别为300 ng/mL、1 000 ng/mL、1 000 ng/mL、300 ng/mL和50 ng/mL。
1.3 检测原理
采用抗体-抗原特异结合反应及免疫膜层析技术，通过单克隆抗体竞争结合原理检测人尿液中出现的毒品。即样本中的毒品与硝酸纤维素膜上的毒品完全抗原竞争结合胶体金标记的毒品单克隆抗体，通过观察检测区色带情况判别样本中是否存在毒品[2]。
1.4 使用方法
撕开铝箔袋，取出检测卡，直接将尿液滴至加样孔，约2～3滴，将检测卡放平，3～8 min内观察结果，10 min后判读无效。
1.5 结果判定
当毒品检测区（T）均出现红线，尿样中没有毒品的浓度低于阈值浓度，则胶体金上的吗啡抗体完全没有结合吗啡或者没有被饱和，这样胶体金上毒品抗体将和膜上检测区的毒品结合，检测区捕获到胶体金颗粒而呈现红色色带，结果为阴性；当毒品检测区未出现红线，表明尿液中有毒品阈值浓度以上时，检测区不能捕获到胶体金颗粒而没有红色色带呈现，毒品结果为阳性；如质控区（C）色带的出现表明，样品加入量充足，样品在纸条上运行正常；不出现红线表明测试结果无效。
2 结果
吸毒人群使用胶体金免疫层析毒品五联卡检测337例，检测出吸食检测卡中5种毒品人数320例，检出率为94.96%。其中新入所戒毒学员195例，检测出吸食检测卡中5种毒品人数187例，检出率为95.90%；抓捕送检吸毒人员142例，检测出吸食检测卡中5种毒品人数133例，检出率为93.66%。
5种毒品检出率以冰毒为首位，占84.57%，其他依次为K粉（4.15%），大麻（3.56%），吗啡（1.78%），可卡因（0.9%），未检出者占5.04%。见表1。
表1 毒品五项检测结果
检测单位 检测人数 吗啡 冰毒 K粉 可卡因 大麻 未检出
新入所戒毒学员 195 0 181 2 0 4 8
抓捕送检吸毒人员 142 6 104 12 3 8 9
合计 337 6 285 14 3 12 17
3 未检出原因分析
3.1 毒品种类的专一性
毒品五项检测卡只能检验吗啡、冰毒、K粉、可卡因、大麻这5种毒品及代谢物，对吸食其他毒品通常是检验不出的[3]。
3.2 影响毒品检测的因素
3.2.1 温度的影响 适当提高反应的温度可增加抗原与抗体分子的碰撞机会，加速抗原抗体复合物的形成。但温度过高可使抗原或抗体变性失活，影响实验结果。所以操作台上的灯光设施不要离检测板太近，冬天要远离取暖设备。
3.2.2 酸碱性的影响 由于胶体金只有在弱碱性环境下才能带负电荷，与蛋白质分子的正电荷基因形成牢固结合。所以在酸、碱条件下可能发生假阴性的结果。某些吸毒人员常会随身携带一些酸性或碱性物质，趁检验人员不备投入待检尿液中，以逃避检查。
3.2.3 毒品代谢物的浓度影响 抗原抗体反应的一个主要特征就是比例性。即只有抗原与抗体浓度比例相当或稍过剩的情况下反应才最彻底，形成的免疫复合物沉淀最多最大，否则反应速度和沉淀物量都会迅速隆低甚至不出现抗原抗体反应，就会出现假阴性；如毒品在人体内已代谢或排泄完毕，可能得不到应有的结果[4]。
3.2.4 检测时间的影响 由于抗原抗体反应是分子表面的非共价键结合所形成的复合物，其并不牢固，可以随时解离，解离后的抗原抗体仍保持原来的理化特征和生物学活性，这就是抗原抗体反应的可逆性。所以为了得到准确结果，必须在产品规定的时间内判读并记录结果。
4 讨论
毒品检测五联卡具有特异性强、灵敏度高达到ng/mL级、简便快速、5种毒物检测1次完成，时间3～8 min；易于操作，不需要任何设备和专业的培训；检测卡体积小，便于刑侦人员和医务人员随身携带和现场检测，不受环境的影响；每批单克隆抗体都经过特异性效价严格测试筛查，质量稳定可靠，准确率高[5]。
毒品问题是严重的社会问题，也是世界性难题，具有长期性、复杂性、艰巨性等特点。在我国，经过长期不懈的禁毒斗争，虽然禁毒工作取得了显著成效，但禁毒工作形势仍不容乐观，禁毒斗争任重而道远。毒品检测五联卡的应用取得了良好的效果，同时笔者可以将这一成果引入到自愿戒毒人员在服药的过程中自检，运用到缉毒侦毒工作中，不但可以检查人的毒品代谢物，还可以检测毒品、毒品半成品和毒品原植物，进一步明确侦查方向，有效节省办案时间，为禁毒工作的持续稳定发展提供有力支持。
